中新网-视频-埃及胡尔加达袭击事件——两遇难游_湖北省中山医院

中新网-视频-埃及胡尔加达袭击事件——两遇难游

2018-01-20 10:50 来源:湖北省中山医院

四、落实被征地农民就业培训和社会保障资金

(七)明确保障对象。被征地农民社会保障对象的确定,要严格按规定程序核准并予以公告后,报县(市)人民政府有关部门备案。具体办法由各省、自治区、直辖市人民政府制定。

随着经济水平的提高,人们的生活也层次化,代步工具也越来越来高级化,交通事故的发生率也成直线上升。事故的发生导致经济负担加重,人们的心态开始扭曲,设法套取医保基金的欲望也随之增加。为了严防此类现象的发生,峡江县医保局严设关卡,把守外伤审批每一关,守护医保基金每一站。首先,以两定医院作为基础点、入关点。每一位外伤者入院前都必须填写外伤审批表,并且需写明外伤发生的具体时间、地点、缘由和证明人,交由该院具体分管领导备案和调查。有第三者责任者,该院可直接将其纳入医保报销外。再次,以该医保局作为守关点、控关点。两定医院将排除第三者责任外的所有资料和审批表交由该局,由该局结合交警大队重新审理和核对,从中再次捞出漏网之鱼。重重设卡,疏而不漏,以确保医保基金的健康、安全运行。

(三)根据城市规划区内外不同情况实行分类指导。各地应根据实际情况,妥善解决被征地农民的就业培训和社会保障问题。在城市规划区内,当地人民政府应将被征地农民纳入城镇就业体系,并建立社会保障制度。在城市规划区外,应保证在本行政区域内为被征地农民留有必要的耕地或安排相应的工作岗位,并纳入农村社会保障体系;对不具备生产生活条件地区的被征地农民,要异地移民安置,并纳入安置地的社会保障体系。

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五、加强领导,精心组织

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随着我国城镇化的发展,部分集体土地被征用,被征地农民的就业和社会保障问题日益突出,直接影响了被征地农民的切身利益和社会稳定。为妥善解决被征地农民的基本生活和长远生计问题,维护其合法权益,保持社会稳定,促进城镇化健康发展,根据《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》(国发〔2004〕28号)的有关要求,现就做好被征地农民就业培训和社会保障工作提出以下指导意见:

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二、努力促进被征地农民就业

三、积极做好被征地农民社会保障工作

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从指导意见来看,围绕医联体的建设主要有四大组织模式,即城市医联体的“1+X”模式,基层的“县乡一体化”医共体模式,专科联盟和医疗远程协作网,分别针对城市、乡镇、跨区域和边远地区给出了四种解决方案。可以肯定的是,这些解决方案是深入调研之后的因地制宜,却忽略了医联体建设的信息系统互联,并因此导致了医联体落地的四大门槛。

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四、全程服务、保温暖。建立健全定点医疗机构的管理制度,加强规范管理,签订双方合理协议,全程跟踪医疗系统上传数据,分析波动原因,有情操作,协助完善医疗机构三个目录知识面的缺陷,共同维护医保基金安全、高效运行。

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可以看出,一旦基本的信息系统互联就很难实现,医联体建设的门槛会越堆越高,从试点到全面推进的“三年之约”也增加了很大的不确定性。那么,互联网能堪其重吗?

对症下药,互联网的中枢价值凸显

劳动保障部《关于做好被征地农民就业培训和社会保障工作的指导意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

峡江县医保局服务定点机构也打“温暖牌”

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(十二)高度重视被征地农民就业培训和社会保障工作。地方各级人民政府和有关部门要充分认识做好被征地农民就业培训和社会保障工作的必要性、紧迫性和艰巨性,将其列入重要议事日程,实行一把手负责制,建立责任追究制度。要广泛深入宣传开展被征地农民就业培训和社会保障工作的重要意义和有关政策。劳动保障部门作为被征地农民就业培训和社会保障工作的主管部门,要切实履行职责,地方各级人民政府要确保必要的人员和工作经费,务必把工作做细做实,切忌简单化。

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(五)落实被征地农民就业安置责任。政府要积极开发公益性岗位安置就业困难的被征地农民就业,督促指导用地单位优先安置被征地农民就业。就业安置可以采取用地单位直接提供就业岗位并与符合就业条件的安置对象签订劳动合同的方式,也可以采取用地单位、就业服务机构和被征地农民三方签订合同委托安置的方式。

二、流程醒目、诚恳服务。有些慢病患者对于报销流程还不是很清楚,为了提高工作人员办事率,该局倡导认真做好每一件事,完美办好每一项任务。在单位前台显眼地方和经办地方张贴慢性病门诊报销流程和所需完整资料。保证患者要来就办到,要办就办好。

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(四)促进被征地农民就业。坚持市场导向的就业机制,统筹城乡就业,多渠道开发就业岗位,改善就业环境,鼓励引导各类企业、事业单位、社区吸纳被征地农民就业,支持被征地农民自谋职业和自主创业。在城市规划区内,要将被征地农民纳入统一的失业登记制度和城镇就业服务体系。未就业的被征地农民可到当地公共就业服务机构办理失业登记,公共就业服务机构要及时办理,并积极为被征地农民提供就业咨询、就业指导、就业培训、职业介绍等服务,促进在劳动年龄段内有就业愿望的被征地农民尽快实现就业。在劳动年龄段内尚未就业且有就业愿望的,可按规定享受促进就业再就业的相关扶持政策。

(二)明确范围,突出重点,统筹兼顾。被征地农民就业培训和社会保障工作的对象,主要是因政府统一征收农村集体土地而导致失去全部或大部分土地,且在征地时享有农村集体土地承包权的在册农业人口,具体对象由各地确定。做好被征地农民就业培训和社会保障工作要以新被征地农民为重点人群,以劳动年龄段内的被征地农民为就业培训重点对象,以大龄和老龄人群为社会保障重点对象。在实施过程中,各地要结合本地实际,充分考虑地方政府财政、村集体和农民承受能力,统筹考虑同一地区新老被征地农民就业培训和社会保障问题。对符合条件的新被征地农民,政府应在征地的同时即做出就业培训安排并落实相应的社会保障政策。对原已被征地农民的就业培训和社会保障问题,也要统筹考虑需要与可能、新老政策相互衔接等因素,予以妥善解决。

医联体如何落地?尚存四大门槛

(一)将做好被征地农民就业培训和社会保障工作作为征地制度改革的重要内容。地方各级人民政府要从统筹城乡经济社会和谐发展的高度,加强就业培训和社会保障工作,将被征地农民的就业问题纳入政府经济和社会发展规划及年度计划,尽快建立适合被征地农民特点与需求的社会保障制度,采取有效措施落实就业培训和社会保障资金,促进被征地农民实现就业和融入城镇社会,确保被征地农民生活水平不因征地而降低,长远生计有保障。

(十三)制订具体实施办法。各省、自治区、直辖市人民政府要根据国发〔2004〕28号文件和本指导意见,结合本地实际情况制订切实可行的实施办法。要本着先试点、再推开的原则,及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题,不断完善有关政策措施。各有关部门要通力协作,密切配合,积极稳妥地做好被征地农民的就业培训和社会保障工作。

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一、基本思路和原则要求

对于整个医疗行业来说,医联体建设被提上日程不失为一个好消息,诟病已久的医疗改革,也终于迎来了一场春风。放眼医联体的建设,不少媒体和专家建言献策,然而大多数传统医联体系从业者对互联网的作用没有足够重视,仍将建设思路限定在信息化的思路上。这是一个互联网无处不在的时代,已经改变了我们的衣食住行,而在医疗改革这件事上,互联网又将扮演什么样的角色?

(十)落实就业培训和社会保障资金。开展被征地农民就业培训所需资金从当地财政列支;社会保障所需资金从当地政府批准提高的安置补助费和用于被征地农户的土地补偿费中统一安排,两项费用尚不足以支付的,由当地政府从国有土地有偿使用收入中解决。有条件的地区,地方财政和集体经济要加大扶持力度,支持和引导被征地农民参加城乡社会保险。被征地农民社会保障资金筹集办法,由各省、自治区、直辖市人民政府制定。

门诊慢性病的登记和审核已圆满结束,现在峡江县医保局正式启动慢性病的报销程序。为保障报销工作顺利、有秩序的进行,该局为门诊慢性病患者报销理顺思路、疏通路线。

(十一)严格资金管理。政府承担的被征地农民就业培训和社会保障所需资金由当地有关部门在征地过程中统一划拨。各地政府要严格执行各项财务管理规定,加强资金监督和管理,确保资金的安全和增值,任何单位和个人不得挤占、截留或挪用。

其次,业务无法协同。数据无法互通带来的直接结果就是业务难以协同,诸如远程会诊、双向转诊、处方延伸等医疗设想均无法实现。此外,业务无法协调带来的另一个隐患就是,三甲医院借医联体继续扩张,上转多、下转少,病人继续向三级医院集中,或是联而不合。

峡江县医保局秉着“预防为主、行为干预、全面服务”的工作理念,对该县两大定点医院,不但要划清“警戒线”,套牢“紧箍咒”,而且要输送“亲情义”、打好“温暖牌”。

首先,数据无法互通。医联体建设的初衷是为了解决现有医疗之“痛”,但这一制度行之有效的前提是数据的互联互通,在现有的体制下,各医疗机构间并不能实现区域内的数据联通,电子病历和健康档案无法连续记录和共享,预约诊疗、双向转诊无法实现,所谓的医联体几乎是名存实亡的,无法在业务和运营上实现协同。

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一、加强沟通,送温暖。对两定医院的违规行为进行标注,违规项目进行统计,以书面形式给予反馈,派专人进医院、入科室,并以友好、诚恳的态度与医院工作人员面对面,心交心,共同协商讨论,取其合理,弃其谬误。

国办发〔2006〕29号

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各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

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二、降低门槛、留温暖。实施总额付费后的一段时间内,定点医院工作情绪化,导致病源流失,营业额下降。为了更好地使政策惠民,服务于民。该局伸出援助手,层层把关,简化工作程序,合理限制病源外流。做到小病不出村,大病不出县。

一、宣传到位、逐一兑现。有些慢病患者消息封闭,尤其是一些老年人,更是不知窗外事。为了让消息广泛传播,传播到位。该局要求经办人员在电视上轮番宣传,并通过各居委会和单位协力宣传到位,根据名单一一入户宣传。做到不落下一人,不漏报一名。

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关于做好被征地农民就业培训和社会保障工作的指导意见

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(九)合理确定保障水平。各地要按照统筹城乡就业和社会保障制度建设的要求,根据适应当地经济社会发展水平、政策可衔接、政府财力能承受、被征地农民生活水平不降低、简便易行等原则,合理确定被征地农民的社会保障水平。被征地农民基本生活和养老保障水平,应不低于当地最低生活保障标准。

二○○六年四月十日

再者,能力无法下沉。医联体建设的准则之一,便是利用三级公立医院优质资源集中的优势,通过技术帮扶、人才培养等手段,发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医联体内统一管理模式,发挥集约优势,推进区域医疗资源共享。现实却是,不同的医院采用着不同的信息系统,不能打破这一壁垒,形如纸上谈兵。

三、人性整改、存温暖。规章制度因人因时因地也不是完美无缺,这就需要随时势的变化而修改完善。该县根据现实数据的科学性,合理提高“化疗患者‘次均费用’不超过9000元,透析患者人均费用不超过20000元,且总额控制指标不变”,使该规定更人性化、合理化。

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#p#分页标题#e#(八)保障基本生活和长远生计。各地要从实际出发,采取多种方式保障被征地农民的基本生活和长远生计。对城市规划区内的被征地农民,应根据当地经济发展水平和被征地农民不同年龄段,制定保持基本生活水平不下降的办法和养老保障办法。对符合享受城市居民最低生活保障条件的,应按规定纳入城市居民最低生活保障范围。已开展城市医疗救助制度试点的地区,对符合医疗救助条件的要按规定纳入救助范围。有条件的地区可将被征地农民纳入城镇职工养老、医疗、失业等社会保险参保范围,通过现行城镇社会保障体系解决其基本生活保障问题。对城市规划区外的被征地农民,凡已经建立农村社会养老保险制度、开展新型农村合作医疗制度试点和实行农村最低生活保障制度的地区,要按有关规定将其纳入相应的保障范围。没有建立上述制度的地区,可由当地人民政府根据实际情况采取多种形式保障被征地农民的基本生活,提供必要的养老和医疗服务,并将符合条件的人员纳入当地的社会救助范围。

随着经济水平的提高,外出务工人员的不断增加,长期在外居住者比例也在不断升级,为此医保报销成了异地安置者的首要问题。为了照顾这类人在外方便就医,不走“环城路”,该局排除路障、清理路线,为异地安置者选择一条捷径之路。首先异地安置者需到医保局领取参保人异地安置申请表,再到安置地选择一家定点医院接收,盖章后寄回医保局留底。省内安置者办理后可以直接到该定点医院报销,省外安置者仍需带回来报销,这样免去了异地安置者每次入院时重复办理转院申请表的麻烦,缩短了就诊时间,为安置者解除了心中烦恼,减轻了身心疲惫。

三、严审资料、公平公正。对所带门诊发票及慢病医疗证认真审核,使符合规定的慢病患者继续享有慢性病门诊报销待遇。力争做到公平公正,不错报一人,不多报一名。

【出处:中国劳动咨询网】

距离《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》的出台已经过去一个多月的时间,医疗媒体们频频将头条留给了“医联体”,可如何打破既有利益壁垒,建立新的区域医疗体系,目前仍然是一个无解的答案。

最后,资源无法贯通。在远程诊疗等机制不完善的情况下,医疗资源的贯通和下沉,更多的依赖三甲医院的医生们深入到基层走访,效率暂且不论,还会涉及资源整合及不同部门的分管。甚至说,在医疗资源无法贯通的情况下,三甲医院的“虹吸”现象仍将持续存在。

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(六)加强对被征地农民的培训工作。在城市规划区内,各地要有针对性地制定适合被征地农民特点的职业培训计划,通过订单式培训等多种方式帮助被征地农民实现就业。在城市规划区外,各地要针对被征地农民的特点积极开展职业培训,提高被征地农民的就业竞争能力和创业能力。

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